KRIO Institut - banka stanica i tkiva

H-1155 Budapest, Ivánka Pál u. 21.
Tel: +36 1 416 7453; Fax: +36 1 416 7453

Predstavnik za Hrvatsku: info@krio.hr; 099 7 942 542

Općenita pitanja: biobanka i stanice

Što su to stanice?

Stanice su sastavni dio svih tkiva i organa u tijelu, poput srca, jetre, mozga i kože.
Stanice imaju i strukturalnu i funkcionalnu ulogu, izvršavajući širok spektar akcija kako bi tijelu omogućile da funkcionira na normalan i zdrav način.Većina stanica u tijelu već su postale ono za što su programirane i neće se promijeniti. Tako će srčane stanice uvijek biti srčane, a jetrene će uvijek biti jetrene.

Što su to biobanke?

Biobanke se dijele na dvije skupine. Postoje tzv. „obiteljske banke“, gdje smrznute uzorke mogu koristiti samo članovi obitelji, i postoje tzv. „donor-banke“. Bitna razlika između ove dvije banke je da je ponuđene uzorke za donaciju (tzv. alogene uzorke) potrebno ispitati na HLA (Humani Leukoctni Antigen) prije transplantiranja. Kod uzoraka koji su pohrtanjeni za vlastitu uporabu (tzv. autolog uzoraka) ova ispitivanja nije potrebno izvršiti, jer je i davatelj (donor) a i primatelj (recipient) ista osoba. Upravo kod presađivanja koštane srži, u postupku tipiziranja HLA se utvrđuje da samo u 30-40 % slučajeva se može naći odgovarajući davatelj (donor). To je vodilo prema istraživanjima alternativnih izvora matičnih stanica.

Od prve transplantacije koja se zasnivala na krvi iz pupkovnika obavljeno je već više tisuća ovakvih slučajeva u cijelom Svijetu. U Europi se u gotovo svim zemljama može naći biobanka za pohranu krvi iz pupkovine. Biobanka za matične stanice u Mađarskoj postoji u Institutu KRIO od 2004. godine.

Što se događa ako biobanka prestane poslovati ili ga preuzme druga firma?

Imamo sveobuhvatnu policu osiguranja koja pokriva kontinuirano skladištenje stanica Vašeg djeteta za vrijeme trajanja ugovora.

Najčešće postavljana pitanja o matičnim stanicama

Što su matične stanice?

Matične stanice mogu se podijeliti i pretvoriti u određene vrste stanica, koje se, u kontroliranim uvjetima, mogu razviti u organe, kosti i tkivo, ili razvijene matične stanice mogu raditi na obnavljanju imunološkog sustava. Zapravo, matične stanice mogu stvoriti zamjenske stanice za one koje su izgubljene ili oštećene uslijed ozlijede ili bolesti.
Matične stanice koje se nalaze u krvi pupkovine su u posljednjih nekoliko godina postale središte zanimanja medicine. Ove stanice su zapravo multipotentne, znači, kada se nađu u odgovarajućem okruženju, (tu se podrazumjeva okruženje „tkiva“), ove stanice su se mogu pretvoriti u određene stanice, ili su sposobne za pretvaranje u tkiva, i time mogu preuzeti funkciju stanice ili vrste tkiva koje nedostaje.

Koja je glavna razlika između matičnih stanica iz krvi iz pupkovine i iz pupkovine same?

Obje vrste matičnih stanica, hematopoetične i mezenhimalne, mogu biti nađene u koštanoj srži, no mnogo jednostavniji i bolji način ekstrakcije je iz pupčane vrpce i umbilikalne krvi za vrijeme djetetova rođenja.

Hematopoetične (krvotvorne) matične stanice nalaze se u umbilikalnoj krvi (krvi pupčane vrpce) i primarno mogu proizvesti crvena i bijela krvna zrnca te poboljšati imunitet.

Mezenhimalne matične stanice nalaze se u pupčanoj vrpci samoj (u želatinastom dijelu zvanom Wharton’s Jelly), i također pomažu stvaranju krvnih stanica, no primarna im je funkcija da se diferenciraju i množe u stanice koštanog, hrskavičnog, mišićnog i živčanog sustava.
U usporedbi sa mezenhimalnim stanicama iz koštane srži, Wharton’s Jelly mezenhimalne matične stanice imaju veću mogućnost množenja i brže rastu in vitro.

Da li je moguće prikupljanje matičnih stanica i kod odraslih osoba?

Sakupljanje ovih stanica je najjednostavnije prilikom rođenja djeteta, jer placenta u velikoj mjeri sadrži ove stanice. Treba napomenuti, da je i kod odraslih osoba moguće hemopoetično prikupljanje matičnih stanica, ukoliko se osoba prethodno podvrgne terapiji ljekova (tzv. stimuliranju granulocytakolonija). Međutim, bez dvojbe možemo tvrditi, da i ovakva terapija može imati nuspojava, kao i da će ove matične stanice biti starije od onih, koje se mogu dobiti od matičnih stanica novorođenog djeteta.

Kada je obavljena prva transplantacija matičnih stanica?

Prvo transpplantiranje matičnih stanica je 1969. godine izveo profesor Robert A. Good u primarnom tretmanu djeteta koje ima nedostatak imuniteta, dok su matične stanice iz krvi pupkovine (KP) prvi put koristili za transplantiranje u Francuskoj, 1988. godine. Od tada se u sve većem broju koristi umjesto presađivanja koštane srži.

Za što se koriste matične stanice?

Istraživanja u posljednjih godinu-dvije dana su otkrile iznenađujuće, nove osobitosti ovih stanica. Otkriveno je da ne samo da igraju ulogu u regeneriranju organa za obnovu krvnih zrnaca, već i da imaju ulogu i u regeneriranju i drugih tkiva (na primjer: srčani mišić, živci). Ove stanice se rutinski koriste prvenstveno kod malignih oboljenja, raznih anemičnih (malokrvnih) bolesti i u slučaju bolesti imunog sustava organizma.
Trenutno napreduje ispitivanje uporabe matičnih stanica za liječenje od šećerne bolesti i određenih bolesti živčanog sustava.
U svijetu se već rutinski upotrebljavaju matične stanice iz krvi pupkovine za terapiju kod raznih bolesti: najčešće u slučaju malignih oboljenja, u fazi bolesti kada je zbog kemo i/ili terapije zračenja skladišta matičnih stanica organizma već istrošena. Bitno je naznačiti, da se matične stanice ne koriste samo za liječenje organa za stvaranje krvi, već se koriste za gotovo se vrste bolesti raka. Nedavno su počeli rad na terapijskim liječenjima nakon infarkta. U SAD-u i u Japanu se matične stanice već razmožavaju, tako da se javlja mogućnost uporabe malog uzoraka s nalim brojem matičnih stanica.
Preko genetske terapije se na ovaj način javlja mogućnost liječenja drugih bolesti.

Koja je razlika između transplatacije alogeničkih i autolognih matičnih stanica?

U transplantaciji alogenetičkih matičnih stanica koriste se donorske stanice iz državne banke stanica. U transplantaciji autolognih matičnih stanica koriste se pacijentove vlastite matične stanice. Autologna transplantacija ima puno prednosti, uključujući; nema imunosne reakcije i tkivo ne odbacuje stanice, nije potrebna imunosupresivna terapija, a rizik dobivanja zaraznih bolesti znatno je smanjen.

Kako mi možete garantirati da su stanice moga djeteta na sigurnom i da su sve informacije koje sam vam dao/dala povjerljive?

Naš laboratorij smješten je unutar dobro čuvane zgrade koja ima 24-satnu zaštitu i ograničen pristup. Čim zaprimimo vašu narudžbu, dodjeljuje vam se vaš jedinstveni broj, uz koji se upisuje ime i datum rođenja vašeg djeteta. Svi naši postupci rukovođeni su od strane Povjerenstva za transplantaciju organa i tkiva (Human Tissue Authority). Također smo vezani i zakonom o zaštiti osobnih podataka (Data Protection Act).

Zašto je potreban uzorak krvi moga djeteta?

Na snazi od 5.srpnja 2007., novi zakon, sukladan zakonu o ljudskom tkivu- Human Tissue Act (HTA) 2004 , propisuje obvezno serološko testiranje krvi. Ta provjera omogućava nam da zaštitimo matične stanice vašeg djeteta od bilo koje zarazne bolesti.

Što je serološki test?

Serološki test je laboratorijski test kojim se otkriva prisutnost HIV1, HIV2, HEP B sAg (Hep B surface Antigen), Hep C, sifilisa. To je potrebno kako bi kvaliteta svih pohranjenih matičnih stanica bila u skladu s odredbama povjerenstva za transfuziju (HTA). Također je propisano europskom direktivom i od strane Povjerenstva za transplantaciju organa i tkiva( HTA) da sve stanice izvađene za transplantaciju ili terapijsku upotrebu moraju biti serološki testirane.

Što se događa s rezultatima testa?

Rezultati testova ostaju povjerljivi, kao i vaša povijest bolesti, te ostali podaci prikupljeni od strane banke. Ukoliko uzorak krvi vašeg djeteta bude pozitivan na bilo koju od ovih infekcija, pismeno ćemo obavijestiti vašeg liječnika opće prakse. Vi imate pravo dobiti potvrđene rezultate serološkog testiranja .

Što se događa ako zatrebam doći do matičnih stanica?

Tada nam morate poslati pismeni zahtjev, koji sadrži podatke o vašem doktoru ili ravnatelju bolnice. Oni će snositi odgovornost za prikupljanje stanica.

Koja je transplantacija bolja: krvi iz pupkovine ili koštane srži?

Postoje mnogi razlozi koji daju prednosti korištenju krvi iz pupkovine u odnosu na presađivanje koštane srži. Lakši je odabir odgovarajućeg davatelja (donora), vađenje koštane srži je intenzivno i bolno, dok je u slučaju transplantacije iz krvi pupkovine puno veća vjerojatnost preživljavanja (rađe se javlja Graft kontra Host reakcija; veća je tolerancija u slučaju HLA odstupanja).
U doljenavedenoj tablici smo usporedili transplantaciju krvi iz pupkovine i transplantaciju koštane srži.